「媽媽，我的腳好痛，不想走路……」聽到孩子這樣喊，很多爸媽第一反應都是「玩太累了吧」或「在長高啦」，但小兒科醫師梁盛賓提醒，這可能跟流感後的併發症有關係，該看醫生還是要看。
流感後小腿痛：可能是急性良性肌炎
疾管署2024年第44週（11月）的數據顯示，那週類流感門急診就診人次約91,879人次，新增103例流感併發重症及38例死亡。現在流行的病毒株以H1N1為主，但B型流感病例也一直有在出現。
梁盛賓醫師在門診觀察到，有些孩子感染流感後，會出現「小腿痠痛、不願意走路」的狀況，這可能跟病毒感染後引起的「急性良性肌炎」有關。雖然叫「良性」，但孩子痛起來其實很不舒服，常見於流感等病毒感染之後。
如果孩子出現以下情況，要儘快帶去給醫生看：
- 伴隨高燒不退
- 尿色變深（像可樂色、茶色那樣）
- 尿量明顯減少
- 單側肢體腫脹或關節紅熱
- 明顯虛弱或持續無法行走
- 症狀持續惡化
這些症狀可能代表更嚴重的併發症，像是橫紋肌溶解症或其他感染，一定要讓醫師評估。
比肌炎更危險：4大急診警訊別錯過
不過，比起肌炎，更需要立即處理的是可能造成呼吸道阻塞的嚴重症狀。家醫科醫師陳爰邑引用英國NHS指引，特別提醒孩童喉嚨痛的4大危險訊號：
- 呼吸困難或完全無法吞嚥：連水都喝不下去
- 持續流口水：痛到無法吞嚥自己的口水，口水不斷溢出
- 吸氣性喘鳴：吸氣時發出尖銳高音
- 快速惡化：症狀在數小時內急遽變差
出現以下情況應立即撥打119或前往急診：
- 呼吸困難、嘴唇或臉部發紫
- 持續流口水且無法吞嚥
- 吸氣性喘鳴（呼吸時發出尖銳聲音）
- 意識改變、極度虛弱或症狀快速惡化
陳爰邑醫師說得很明白，這些警訊可能代表氣道快要阻塞了。急性會厭炎是耳鼻喉科的急症之一，可能在短時間內迅速惡化並造成氣道阻塞。如果懷疑是會厭炎，不要去刺激咽喉（像是壓舌檢查），讓孩子保持舒適坐姿並立即送醫。
多數喉嚨痛是病毒感染，但這些情況需就醫
大部分的喉嚨痛都是病毒引起的，通常一週內會自己好轉。病毒感染時吃抗生素沒用，但如果是細菌性感染（像是鏈球菌咽喉炎），就可能需要醫師評估開抗生素治療。
陳爰邑建議，如果孩子症狀還沒嚴重到要掛急診，但有以下情況，還是要儘早掛門診讓醫師評估：
- 年紀較小（特別是嬰幼兒）
- 出現脫水徵兆（尿量減少、嘴唇乾裂、精神不佳）
- 症狀持續超過一週未改善
- 本身患有慢性疾病或免疫功能較弱
- 無法正常進食飲水
腿痛不一定是流感，要讓醫師診斷
孩子喊腿痛、不願意走路的原因其實很多，可能包括：
- 外傷或肌肉拉傷
- 生長痛
- 流感等病毒感染後的急性良性肌炎
- 關節或骨骼感染
- 橫紋肌溶解症
- 其他疾病
所以不能看到「腳痛不想走路」就直接認定是某一型流感的問題。如果孩子持續腿痛、伴隨發燒、尿色異常或其他不舒服的症狀，要儘快就醫，讓醫師做完整的評估跟診斷。
防疫提醒：接種疫苗、注意衛生
面對流感季，除了接種流感疫苗、勤洗手、配戴口罩這些基本防護，爸媽更需要學會辨識真正的危險訊號。孩子出現異常症狀時，不要過度恐慌，但也不該輕忽，該看醫生就要看，這樣才能確保孩子的安全。
