欸，家裡有長輩的真的要看一下這篇。民國115年10月1日開始，公費流感跟新冠疫苗要一起開打了，衛福部說可以「左流右新」一次打兩針。聽起來很方便對不對？但是啊，65歲以上的長輩要特別注意疫苗種類的選擇，因為免疫力跟年輕人差很多。

為什麼長輩要用加強型疫苗？

台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師直接講明白了：「長者打標準劑量流感疫苗，抗體反應比年輕人低2到4倍。」這不是危言耸聽，是免疫老化的現實問題。

年紀大了，免疫系統就是會退化，就算打了疫苗，身體產生的保護力也比年輕人少一大截。美國、英國那些國家早就在用「加強型流感疫苗」了（抗原含量是標準的4倍，或是有加佐劑），研究證實對重症的保護力可以提高25%到30%。

好消息是，疾管署今年秋冬第一次把加強型疫苗納入公費，總共約20萬劑，優先給長照機構跟安養機構的65歲以上長者。不過要注意喔，這個「優先」的意思是，住在機構裡的長輩比較容易拿到，社區的長輩能不能打到，要先問你們附近的診所或醫院有沒有庫存。

流感真的不是重感冒而已

很多人以為流感就是比較嚴重的感冒，這是錯的。張峰義醫師說得很清楚：「流感會衝擊多重器官，是全身性的威脅。」根據專家的說法：

  • 部分研究發現，40歲以上的人得流感後短時間內，心肌梗塞跟中風的風險可能會上升，實際風險要看年齡、有沒有慢性病、還有感染嚴重程度
  • 有研究顯示，部分65歲以上住院的流感患者出院後可能活動能力變差

流感可能讓人住院、變成重症、出院後還可能功能退化，長輩跟有慢性病的人風險更高。對免疫力已經比較弱的長輩來說，真的要跟醫生好好討論，看要打哪一種疫苗比較適合。

公費疫苗怎麼領？要注意什麼？

公費流感疫苗是「先到貨、先鋪貨、先使用」的原則。白話說就是，醫院診所有什麼疫苗你就打什麼，要打加強型的話要先問有沒有貨。

疾管署規劃分階段接種，10月1日是第一階段（包括65歲以上長者、學齡前小朋友、醫護人員等等）；50到64歲沒有高風險慢性病的人要等到11月2日或公告的第二階段才能打。接種前記得先確認自己是不是符合資格。

如果家裡長輩想打加強型、但公費拿不到，經濟上可以的話，可以問醫生要不要自費打。自費價格每家醫院診所不一樣，要先問清楚。跟住院、重症、甚至失能照護的花費比起來，提前做好防護真的比較划算。

同時打兩針會不會有問題？

年輕人最關心的副作用問題，流感跟新冠疫苗一起打，可能會增加短暫的局部或全身不舒服，但大部分反應都是輕度、短暫的；實際情況因人而異。

網路上是有人說「左流右新，躺平一天」，但每個人體質不同。有些人打完可能會痠痛、累、或是發燒，如果症狀很嚴重、持續很久、或是出現不正常的反應，要馬上去看醫生。從醫學角度來看，這些短暫的不舒服，比起真的得流感或新冠重症，根本小巫見大巫。

重點提醒：

  • 10月1日開打只限第一階段符合資格的人，不是所有人都能打
  • 公費加強型疫苗優先給長照跟安養機構，社區診所有沒有貨要先問
  • 自費的價格跟疫苗種類要問醫院診所
  • 接種前可以跟醫生討論自己的健康狀況，選適合的疫苗

資料來源：衛生福利部疾病管制署