欸,你是不是也這樣想過:「我明明很瘦啊,怎麼可能有糖尿病?」拿到健檢報告紅字,第一個反應就是不相信。但台灣肥胖醫學會理事長林文元醫師說得很直接:別再被體重計上的數字騙了,真正的危機可能藏在你看不見的地方。
泡芙人陷阱:外表瘦,身體卻在慢性發炎
國健署統計顯示,台灣成人過重及肥胖率約50~51%,等於每兩個人就有一人體重超標。更要注意的是,就算BMI數值正常,只要體脂率過高、內臟脂肪囤積嚴重,罹患糖尿病的風險同樣會顯著增加約2倍以上。
林文元醫師用「慢性發炎」來形容肥胖對身體的傷害:「脂肪細胞會導致體內慢性發炎,就如同每天都有人拿東西在戳你,時間久了遲早會被戳出問題。」這種持續的發炎反應會干擾胰島素運作,形成「胰島素阻抗」(意思是身體對胰島素變得不靈敏),最終導致胰臟功能衰竭。
亞洲人體質特性:較低BMI就容易代謝出問題
雖然歐美也有很多嚴重肥胖者,但研究顯示,在相同BMI下,亞洲人發生糖尿病、代謝症候群的風險通常比白種人高。
整體來說,亞洲族群的胰島β細胞功能(胰島素分泌能力)與脂肪分布特性,使得脂肪更容易囤積在內臟(腹部肥胖型),導致在較低的BMI數值下,就容易引發代謝問題。這就是為什麼台灣人「稍微胖一點就要警覺」。
台灣肥胖醫學會公布的《2026台灣肥胖認知大調查》更揭露驚人數據(依調查記者會簡報):
- 59.1% 的民眾對肥胖相關共病沒有正確認知
- 約35% 的肥胖者從未嘗試減重
- 已減重者中,約7成因「意志力不足」而失敗
- 僅約2至3成願意尋求專業醫療協助
減重不是考驗意志力,而是醫療行為
林文元醫師特別強調:「不要再把減重當成意志力測試了。」現代肥胖醫學已經證實,體重管理必須建立在「營養均衡、規律運動、醫療輔助」的金三角之上。
尤其是已經出現糖化血色素超標(5.7%~6.4%,即糖尿病前期)、腰圍過粗(男性≥90公分、女性≥80公分)等代謝症候群指標的人,靠自己「少吃多動」往往事倍功半。這時候如果能尋求內分泌科醫師、營養師的專業評估,甚至考慮藥物或手術輔助(如GLP-1腸泌素類藥物,是一種可幫助控制血糖與體重的注射劑,需由醫師評估並依適應症與相關規範使用),才能真正打破減重停滯期。
從準備一台體重計開始改變
中華職棒味全龍隊長吉力吉撈・鞏冠在記者會上分享:「運動員最重視的就是體態管理。我建議一般民眾最簡單的第一步,就是在家裡準備一台體重計,定期掌握數據變化,若發現異常就勇敢就醫,千萬不要硬撐。」
台灣肥胖醫學會今年也首度與中華職棒味全龍合作,於本季味全龍天母主場及台北大巨蛋部分賽事中舉辦系列衛教活動,由專業醫師駐點提供健康評估。這場「三振健檢紅字」的全民運動,目標就是讓更多人意識到:體重管理不是減肥,而是預防疾病的第一道防線。